Стрептодермия у детей. Лечение и симптомы. Чем лечить

Стрептодермия у детей. Лечение и симптомы. Чем лечить

Стрептодермия у детей или стрептококковые поражения кожных покровов называется группа заболеваний, которая наиболее часто возникает у малышей. Это связано с особенностями кожных покровов и недостаточностью иммунной защиты. А также повышенным травмированием кожи, заразностью заболевания и легким переходом инфекции от одного малыша к другому в результате тесных контактов. Предрасположенностью к стрептодермии считается микротравмирование и сухость кожи.  

Поражения могут возникать на кожных покровах, в районе лица, спины или ног. Кроме того, поражения могут возникать и на слизистых оболочках.

При поражениях кожи самочувствие ребенка может оставаться вполне нормальным. Однако может появляться и общее недомогание, может повышаться температура тела до 38 градусов. При запущенных случаях поражения кожи и болячки могут распространиться на все кожные покровы тела. Кроме того, детей наиболее часто при стрептодермии беспокоит сильнейший зуд или жжение в области лопнувших пузырьков. В результате интенсивного расчесывания корок могут появляться кровоточащие ранки и трещины.

нога с кожными проблемами с язвочками
при стрептодермии беспокоит сильнейший зуд или жжение в области лопнувших пузырьков

Стрептодермия у детей и что к ней относят

Стрептодермия у детей — это несколько заболеваний, вызываемых стрептококковой инфекцией. Но самыми актуальными из них считаются рожистое поражение кожи, которое рассматривают как отдельное тяжелое заболевание, а также относят к ним:

логотип похожий на клетку тела, белый шар в центре розового пятиугольника
стрептодермия у детей
  1. простой лишай на лице,
  2. импетиго,
  3. вульгарную эктиму,
  4. стрептококковые заеды,
  5. или хроническую диффузную стрептодермию и многие другие.

Самыми частыми проявлениями стрептодермии являются розовые расползающиеся пятнышки. Постепенно эти пятнышки превращающиеся в пузырьки, наполняющиеся прозрачной жидкостью, которые расползаются, лопаются, вскрываются и оставляют под собой желтые медовые корочки с сильным зудом и жжением. Теперь поговорим о самых распространенных формах.

Стрептококковое импетиго

Эта стрептодермия у детей, а точнее ее форма. Встречается она наиболее часто. Источником инфекции для стрептококкового импетиго может стать больной ребенок с любой формой стрептококкового поражения кожи. Однако достаточно сильно выражена закономерная связь между развитием стрептодермии и возникновением скарлатины – на фоне подъема заболеваемости скарлатиной есть закономерное повышение количества случаев стрептодермии.

ребенок и мужчина касаются друг друга указательными пальцами
источником инфекции для стрептококкового импетиго может стать больной ребенок с любой формой стрептококкового поражения кожи

Инфекция может передаваться через предметы бытового назначения – детская одежда или белье, через общие игрушки или загрязненные возбудителем руки. Может осуществляться передача инфекции через насекомых – мошек или мух, через инфицированную пыль, воду, средства игиены. Импетиго чаще бывает у малышей из-за недостаточного уровня гигиены и санитарной культуры. Поэтому, чтобы избегать такого рода заболеваний научите ребенка следить за личной гигиеной. Уметь правильно следить за питанием и с тем кем и как общается ребенок. Также при формировании иммунитета не последнюю роль играют физические нагрузки и спорт. Поэтому если Ваш ребенок не занимается спортом, он попадает в группу риска детей с слабой иммунной системой. О том как правильно выбирать детские спортивные секции, на что обращать внимание и что покупать читайте здесь.

мальчик стоит на полу подняв руки вверх
стрептодермия у детей с слабым иммунитетом встречается намного чаще

Предрасполагающими к развитию стрептодермии факторами может быть нарушение целостности кожных покровов или слизистых. Обычно это может возникнуть при расчесах кожи у детей, при дерматитах, аллергии. Более упорное течение импетиго у детей может проявляться при мацерации (постоянного мокнутия) эпидермиса, особенно это бывает при постоянных насморках, при выделениях в результате отита. Также способствует развитию стрептодермии снижение иммунологической реактивности тела малыша. Что может возникать при инфекциях, при гипотрофии, при анемиях или желудочно-кишечных расстройствах. Эти факторы имеют не последнее место в механизмах развития импетиго.

Проявления импетиго

Болезнь обычно начинается с проявлений небольших пятен красно-розового цвета. На этом воспаленном основании через несколько часов появляется поверхностное образование в виде пузыря (его называют фликтеной), оно может быть размерами до лесного ореха или десятикопеечной монеты. Он наполнен прозрачным или мутным, гнойным содержимым. Вокруг пузыря располагается бледно-розовый венчик.

бактерии в организме, стрептодермия у детей
быстро происходит распространение инфекции вокруг первичного поражения

Достаточно быстро происходит распространение инфекции вокруг первичного поражения – происходит формирование новых пятен и пузырей. Каждый пузырь развивается в среднем от пяти до семи дней.

Одновременно с появлением свежих пузырей наблюдаются уже лопнувшие пузыри. Появление эрозий и образование толстых желто-серых корок, расположенных рыхло и легко отваливающихся. По краям пузыря формируется бахрома из остатков вскрывшегося пузыря в виде роговых наслоений. После того, как отпадают корочки, на месте элементов остается нестойкая краснота, а затем кожа заживает без образования рубцов и атрофии. Если количество элементов велико, они начинают сливаться в кольцевидные образования или гирляндо-образные фигуры – это называют цирцинарным импетиго.

потрескавшееся сухая земля
сухость — частое явление при заболеваниях кожных покровов

Излюбленным местом локализации болезни является кожа, не прикрытая одеждой – руки и лицо. Если лечение не эффективно, болезнь может быстро распространиться на область туловища. И тогда болезнь затянется на несколько недель. При распространенных формах импетиго могут возникать полиадениты. А также могут быть изменения в периферической крови – скорость оседания эритроцитов ускорена, может возникать лейкоцитоз с нейтрофильной реакцией, анемия. У больных детей периодами повышается температура до 37-38 градусов. Иногда импетиго приводит к осложнениям, вплоть до гломерулонефрита. При этом у детей постоянно контролируют анализы мочи и крови.

Щелевидное импетиго

Эту форму еще называют угловым стоматитом или заедами. Это будет характеризоваться проявлениями быстро лопающихся пузырей и образованием неглубоких, линейных или щелевидных трещин или эрозий. Вокруг этих повреждений заметен неширокий слой размокшего рогового слоя эпителия. Он представляет собой остатки ранее вскрывшегося пузыря. Зачастую поражаются уголки рта. Иногда могут поражаться наружные уголки глаз, область основания крыльев носа, при этом трещины сопровождает боль, истечение слюны и зуд кожи. Из-за постоянного травмирования кожи в уголках рта при еде или из-за вытекания слюны, привычки облизывать губы, или из-за других неблагоприятных факторов, такая форма стрептодермии принимает упорный характер течения. Особенно это возможно при дефиците витаминов группы В и витаминов А и С. Болезнь может иметь семейный характер. Часто страдают все члены семьи, заражаясь при пользовании общей посудой, полотенцами, при поцелуях.

баночки с таблетками с надписями витамины C и B12
при дефиците витаминов группы В и витаминов А и С болезнь может встречаться чаще

Эритемато-сквамозная стрептодермия у детей

Это своего рода сухая разновидность импетиго. В области кожи лица, образующаяся преимущественно в зоне нижней челюсти или щек, вокруг рта и гораздо реже в области конечностей и туловища. Проявляются повреждения в виде округлых или овальных пятен различного цвета. Поражения кожи могут быть как белого, так и розового цвета. Могут быть покрыты шелушащимися чешуйками отрубевидного характера. Если облучать кожу ультрафиолетом, пятна начинают сильно отшелушиваться, бледнеют, становясь совсем светлыми, кожа вокруг них темнеет, что придает ей пестрый вид. У части детей может быть несильный зуд. Зачастую стрептодермия может одновременно проявляться в виде заед, щелевидного импетиго и сухих форм. Чаще всего болезнь возникает осенью или весной. Тогда необходимо изолировать детей для предотвращения вспышек болезни.

девочка идет по  дороге в пасмурную погоду
чаще всего болезнь возникает осенью или весной

Интертригинозная стрептодермия у детей

В области соприкасающихся поверхностей в зоне крупных кожных складок могут возникать интертригинозные формы стрептодермии. При этом могут возникать пузыри размерами до горохового зерна, которые сливаются между собой. После того, как они вскрываются, могут оставаться эрозивные мокнущие поверхности  — красного или насыщено-розового цвета. При этом у них формируются резкие неровные края и бордюр из отслаивающегося эпидермиса. По периферии болячек могут возникать мелкие пиогенные очаги – прыщики. Чаще всего у детей повреждаются области за ушами с краснотой, линейными болезненными трещинами и мокнутием. После того, как угасают острые явления, может возникать отрубевидное шелушение или могут формироваться желто-бурые корочки. Такие формы зачастую осложняют экзему, нейродермиты, и существенно осложняют течение этих заболеваний. Обычно такая форма возникает у детей с гипергидрозом и ожирением, сахарным диабетом и обменными нарушениями.

разноцветное желе с глазками, руками, ногами и ртом
старайтесь следить за весом своего ребенка, чтобы во время вмешаться при неообходимости

Папуло-эрозивная стрептодермия у детей

Эта форма называется папулезным, сифилоподобным импетиго, а также иногда его еще называют пеленочным дерматитом. Такая форма обычно возникает у детей в грудном возрасте, особенно в период новорожденности.

ребенок грудничек плачет
гигиена — залог здоовья

Особенно предрасполагает к развитию дерматита воздействие аммиака мочи, а также раздражение ферментами кала нежной кожи малыша. Особенно опасен такой дерматит у детей с рахитом. У детей, кто кормится смесями и грудным молоком. При этом характерным будет поражение в области кожи ягодиц, а также задней и внутренней поверхности бедер, в области промежности, гениталий малыша. При этом проявляются плотноватые на ощупь бугорки красно-синюшного цвета, могут быть размерами с горошинку. Постепенно на месте бугорков образуются пузыри, они быстро лопаются и образуют эрозии и корочки. Типичным является быстрое расползание инфекции по периферии. Явление острого воспаления вокруг бугорков и сильный зуд, приносящий ребенку сильное беспокойство. На начальном этапе эти проявления очень похожи на сифилитические папулы, за что и получили свое название. При оказании ребенку правильной помощи и полноценного ухода заболевание проходит быстро.

Вульгарная эктима

Это своего рода язвенная форма стрептодермии, но иногда она может иметь и смешанное происхождение, в образовании язв участвуют также и стафилококки. Такой форме болезни может предшествовать снижение общей сопротивляемости организма. Из-за перенесенных инфекционных заболеваний в виде кишечных или детских инфекций, а также наличие у ребенка тяжелой соматической патологии по типу проблем крови и обмена веществ, гипофвитаминозов и рахита, диабета, пищевых расстройств может и возникать эта болезнь. Могут играть роль недостаточно педантичный гигиенический уход за кожными покровами малыша. Например, сильные загрязнения или поражения кожи, травмы и инфицирование кожи при ее расчесах из-за укусов насекомых или аллергии.

грязная ладонь
сильные загрязнения или поражения кожи, травмы и инфицирование кожи при ее расчесах из-за укусов насекомых или аллергии — вот то, что нужно избегать

Проявления эктимы обычно возникают в области ягодиц или нижних конечностей. Гораздо реже на руках или на туловище в виде сначала одного-двух элементов, постепенно разрастающихся до десяти-пятнадцати. Сначала это пузыри небольшого размера, внутри которых формируется гной или инфильтрат. Под ними образуется желтовато-бурая корка. Под этой которой образуются язвы, которые достигают иногда по глубине даже подкожной клетчатки. Процесс происходит в дерме, как результат его происходит распад тканей. Язвы при своей немалой глубине малоболезненные. По форме круглые или овальные, мягкой консистенции, имеют воспаление вокруг ранок. Отечные края, кровоточащее дно и могут иметь слизисто-гнойное отделяемое. Болезнь протекает вяло и неактивно, длится несколько месяцев, по мере развития процесса язвы постепенно очищаются от гноя, заживая небольшими рубцами, а иногда и с выраженными деформациями.

ноги ребенка, ребенок замотан в плед
кожа требует бережного отношения и нежного ухода

Сверлящая эктима

У детей раннего возраста, из-за ослабления иммунитета и особых свойств кожи, может возникать особенная форма эктимы – пронизывающая, сверлящая эктима. Она обычно приводит к нарушению общего состояния ребенка, повышению температуры, резко увеличиваются регионарные лимфоузлы. Язвы имеют размеры до горошины или даже лесного ореха, могут глубоко внедряться в слои кожи, иногда могут проникать и в подкожную клетчатку, резко болезненные, на дне у них слизисто-гнойное или кровянистое отделяемое.

дымка в разных цветах
берегите свое здоровье и здоровье своих детей

Общие рекомендации

Прогноз заболевания сегодня при использовании современных антибиотиков улучшился, так как сегодня можно уже не запускать процесс, а лечить его в самых ранних стадиях. Но общую профилактику тоже никто не отменял. Следите за питанием ребенка, чтобы его рацион имел достаточное количество минералов и витаминов. О том как правильно составить меню ребенка можете узнать здесь. Конечно не последнее место в формировании иммунитета имеет и режим сна. Поэтому старайтесь формировать у детей здоровый образ жизни, а не сосредотачивать свое внимание на лечение болезней.

Поделиться ссылкой:

Оставьте комментарий