Парагрипп у детей. Симптомы и лечение. Вирус парагриппа

Парагрипп у детей. Симптомы и лечение. Вирус парагриппа

Парагрипп у детей встречается довольно часто. Это происходит наряду с гриппозными поражениями, болеют дети и взрослые во время эпидемического периода – зимой и в начале весны, когда резко ослабевает иммунитет. Но в отличие от гриппа, парагрипп протекает с определенными особенностями, хотя во многом и схожими с гриппозным поражением. Конечно, стоит помнить, что здоровье детей зависит от того какой у ребенка иммунитет. В развитие иммунной системы важное значение играют физические нагрузки. Если Ваш ребенок еще не посещает детские спортивные секции, пора задуматься о том, чтобы найти для него самый подходящий вид спорта. О том как лучше это сделать читайте здесь.

За счет особенностей течения и некоторых клинических проявлений и осложнений, парагрипп принято выделять в отдельный вид острых респираторных инфекций. Поговорим о нем подробнее.

Что из себя представляет парагрипп у детей

изображение бактерии на зеленом фоне, парагрипп у детей
парагрипп по своей структуре похож на обычный грипп, также опасен и требует грамотного лечения

А также преимущественными поражениями в области слизистых верхних дыхательных путей. Основной причиной развития парагриппа у детей и взрослых является особый вирус (парагриппозный). Он во многом схож с вирусом гриппа по своим внешним данным и антигенному составу, но он не обладает столь высокой изменчивостью и не способен к частым мутациям, что позволяет организму быстро к нему приспосабливаться и формировать к этой инфекции иммунитет.

заболевание распространяется от человека к человеку

Распространение вируса происходит от человека к человеку, опасным в плане заражения может быть только больной взрослый или ребенок, которые разносят вирусы среди других. Опасными больные парагриппом дети и взрослые становятся в последние сутки периода инкубации и во время острого периода болезни – всю неделю, пока они плохо себя чувствуют. Заражение происходит при вдыхании воздуха, обсемененного частицами вирусов, которые выделяются с кашлем, чиханием или при разговорах. Для детей актуальным путем передачи является контактный – они облизывают руки и игрушки, ложки. Особенно чувствительны к вирусу парагриппа дети в раннем возрасте, для них этот вирус представляет наибольшую опасность.

Механизм развития инфекции

Парагрипп развивается по сценарию всех классических капельных вирусных инфекций. С капельками слюны с вирусами, с капельками пыли, при чихании, сморкании или кашле, криках и разговорах, попадает в полость носа или рта, оседая и фиксируясь на оболочках верхних дыхательных путей. Вирусы имеют излюбленную тропность к эпителию клеток в полости носа и к эпителию гортани. Они проникают внутрь клеток и начинают там активное размножение. Парагриппозные вирусы имеют специфику полностью разрушать эпителиальные клетки в области слизистых оболочек. А это вызывает острые воспалительные процессы.

мальчик высмаркивает нос в салфетку
парагрипп у детей передаётся воздушно-капельным путем

В результате развития местного острого воспалительного процесса формируется сильная отечность тканей и сильно продуцируется слизь. Из мест, где вирусы внедрились прежде всего, происходит их распространение в общий кровоток и распространение по всем участкам тела с кровью. При этом проявляются симптомы общих токсических реакций – повышается температура тела, появляются головные боли и повышение утомляемости, снижается аппетит, ребенок капризничает и плаксивый. Даже когда ребенок болеет, он не должен переходить черту капризов. Умея переносить невзгоды и оставаться вежливым и спокойным помогает твердый характер. Чтобы сформировать у ребенка его надо над этим работать. Здесь Вы можете прочитать о том, как ребенок становится вежливым. А в этой статье узнать все хитрости и преимущества воспитания похвалой.

Влияние парагриппа у детей на иммунную систему

В результате прогрессирования заболевания могут резко ослабевать факторы в области слизистых оболочек (местная защита) и общая иммунная защита. Такие условия создают благоприятный фон для развития активности собственной микрофлоры, относящейся к условно-патогенной. Это приводит к вторичному инфицированию органов глотки или нижних дыхательных путей микробами с формированием ангины, бронхита, пневмонии.

девочка сидит у компьютера, взявшись за голову а на заднем фоне стрелки в разные стороны прагрип у детей
иммунитет — это наш щит

Это прямое следствие действия вируса и отсутствия адекватного лечения и активной сопротивляемости организма. В ответ на попадание в общий кровоток вирусов и их активной циркуляции по организму, происходит активное формирование и накопление в крови антител. Они активно нейтрализуют вирусные частицы, что способствует активному выздоровлению. Но, количество антител к парагриппу образуется небольшое, и быстро снижается. Поэтому возникает опасность, что ребенок в скором времени снова может заболеть парагриппом. За год дети могут болеть парагриппом два раза и более. Но если сформировался более-менее активный иммунитет к парагриппу, он поможет или не заболеть совсем, или в случае заболевания – перенести его легко и беспроблемно.

Клинические симптомы парагриппа

Период инкубации при прагриппе может быть различным. В среднем длится от трех до семи дней. Но при этом для начала болезни характерны острые проявления – повышение температуры, общее недомогание и слабость, сильный насморк и покашливание из-за стекания слизи по задней стенке. Через двое-трое суток температура может достигать своих максимальных значений. В основном это в пределах 38-39 градусов, в редких случаях достигая более высоких величин. В разгар заболевания общее состояние, за исключением вялости от лихорадки, страдает незначительно. Из-за температуры малыш может быть капризным или слабым, но нет сильного токсикоза. Может беспокоить снижение аппетита и слабость после длительного нахождения на ногах. На первом плане в клинической картине заболевания выходят  признаки проявлений поражения дыхательных путей.

смайлик который сморкает нос в платок
симптомы развития парагриппа

Как проявляется парагрипп у детей

Одним из самых типичных проявлений парагриппа является сухой надсадный кашель. Он мучительный, приступообразный с охриплостью голоса и заложенностью носа. Из носовых путей выделяется обильное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое. При осмотре наблюдается отечность в области слизистой глотки, краснота и увеличение миндалин. Сами миндалины очень красные и сильно выступают за края небных дужек. Зачастую одним из первых признаков проявления инфекции у малышей в возрасте до трех лет является развитие синдрома ложного крупа – острого стенозирующего ларинготрахеита с поражением трахеи и гортани. А также отек голосовых связок и рефлекторного спазма в области мышц трахеи.

Степени тяжести парагриппа

По степени тяжести парагрипп бывает трех степеней. Легкой, средней тяжести и тяжелой формы, которая в основном регистрируется у ослабленных и очень маленьких детей. При легком течении парагриппозной инфекции обычно бывает невысокая температура до 37.0-37.5 градусов. На первый план выступают признаки поражения в области верхних дыхательных путей – дети страдают от сильной заложенности носа, от боли в горле, сильного, надрывного и навязчивого сухого кашля.

злой смайлик парагрипп у детей
в среднем при течении болезни без осложнений весь период заболевания длится от семи дней до десяти

Если течение болезни средней тяжести, тогда лихорадка может быть более выраженной, достигая цифр в 38-39 градусов, при этом симптомы интоксикации выражены не резко. Может быть сильный насморк серозного (с прозрачным отделяемым) или серозно-гнойного характера (с зеленоватым отделяемым). Кашель более сильный, резкий, сухой или с мокротой к третьему-четвертому дням болезни. При тяжелых формах все симптомы выражены сильно, но возникают они очень редко.

В среднем при течении болезни без осложнений весь период заболевания длится от семи дней до десяти, при этом температура в среднем держится около трех суток, при этом вполне хорошо сбивается. Через семь-десять дней постепенно проходят все симптомы – кашель и насморк полностью исчезают.

Парагрипп у детей: возможные осложнения

Среди осложнений парагриппа преобладают микробные инфекции, возникающие как наслоение на ослабленный вирусом организм. Они обычно возникают как реактивация условно-патогенной собственной микрофлоры, постоянно пребывающей в полости глотки и носа. Могут возникать такие осложнения как пневмония (воспаление легких), ангина (воспаление миндалин), аденоидиты (воспаление небной миндалины), синуситы (воспаление носовых пазух) и другие. При формировании осложнений происходит ухудшение состояния ребенка. Возникает повторная волна лихорадки, либо температура увеличивается, и состояние становится более тяжелым, усиливаются признаки интоксикации.

картинка молодого человека у которого болит горло, в горле бактерии, парагрипп у детей
Парагрипп у детей опасен тем, что могут возникать такие осложнения как пневмония (воспаление легких), ангина (воспаление миндалин), аденоидиты (воспаление небной миндалины), синуситы (воспаление носовых пазух) и другие

При развитии пневмонии повышается температура примерно до 39 градусов. Повышение температуры может сопровождаться выраженными проявлениями интоксикации. Появляются ознобы, резко выражена слабость, могут быть головокружения, головные боли, тошнота  даже рвота. Кашель из сухого становится влажным, мокрота отходит сильно и может быть зеленоватого характера или слизистого. Могут возникать проявления одышки, усиливается частота дыхания и частота сердечных сокращений. Помимо этого могут быть боли в грудной клетке, которые связаны с актом дыхания, особенно при глубоких вдохах и выдохах. Боли уменьшаются при положении лежа на боку. Но это то будет указывать на вовлечение в воспалительный процесс плевры (оболочки, покрывающей легкие).

изображение легких и бронхов красным цветом
кашель пни пневмонии переходит из сухого во влажным, мокрота отходит сильно и может быть зеленоватого характера или слизистого

Самым частым и самым серьезным осложнением у детей в раннем возрасте при парагриппе является ложный круп. Это нарушение дыхания ребенка вследствие развития отека подскладочной клетчатки и спазма в области голосовой щели. Круп обычно возникает на третьи-пятые сутки заболевания, протекает тяжело и зачастую требует госпитализации с оказанием немедленной реанимационной помощи. Зачастую ложный круп возникает как осложнение как самой вирусной инфекции, так и присоединения микробных осложнений.

Определяем осложнения

Чтобы определить наличие микробных осложнений необходимы анализы крови. В них выявляется лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Этот симптом — признак активации иммунной защиты организма против инфекции. Кроме того, наблюдается ускорение СОЭ – это признак воспалительного процесса в организме.

доктор в перчатках делает анализ крови
анализы помогут выявить полную картину заболевания

Методы диагностики парагриппа

Обычно диагноз выставляется по клиническим данным. Туда входят осмотр, наличие типичных проявлений, выявленных при осмотре ребенка и при учете эпидемиологической ситуации. Основными признаками в диагностике парагриппа является наличие у ребенка:

  1. остро возникающей, но при этом умеренной лихорадки,
  2. характерных проявлений – насморка и сильного кашля, фаринготонзиллита,
  3. наличие крупа у детей в возрасте до трех-четырех лет.

Есть, конечно, и специфические лабораторные методы диагностики. Они преследуют цель выявления вирусов в крови или антител к нему. Но это методы трудоемкие и довольно медленные, в практической медицине они используются крайне редко.

Методы лечения парагриппа

Здесь описаны только рекомендации, а не инструкции лечения. Помните, что при любых заболеваниях и даже при плохом самочувствии Вашего ребенка необходимо незамедлительно проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.

врач педиатр идёт с чашкой кофе
не в коем случае не занимайтесь самолечением, доверяйте только своему лепечущему врачу

Существует метод специфического лечения парагриппозной инфекции – он заключается во введении ребенку особого, специфического противогриппозного иммуноглобулина. Он также содержит в своем составе и антитела и к парагриппу. Однако, такая специфическая терапия иммуноглобулином проводится только в тяжелых случаях течения инфекции. При среднетяжелых и легких случаях заболевания вполне достаточно привычной симптоматической терапии. Госпитализируются в стационар дети с признаками тяжелых бактериальных осложнений (пневмонии, отиты). А также дети с признаками формирования крупа – затруднением дыхания, одышкой, каркающим кашлем.

бактерия перечеркнута знаком стоп
терапия иммуноглобулином проводится только в тяжелых случаях течения инфекции парагриппа у детей

Практические рекомендации

При сильном насморке показано промывание носа солевыми растворами с удалением слизи и закапывание сосудосуживающих капель. Капли можно применять не более пяти дней, в дальнейшем необходима их отмена, чтобы не формировалось привыкания.

При сухом мучительном кашле показаны препараты для разжижения мокроты и облегчения кашля. Также можно применять ингаляции с минеральной водой или физраствором. Их применяют до перехода сухого кашля во влажный, и потом отменяют, стимулируя откашливание. Полезным будет применение свечей с вифероном, капли интерферона в нос или препараты по типу арбидола, антигриппин. По мере улучшении состояния можно применять ножные ванны, травяные чаи с противовоспалительным и противопростудным эффектами.

фрукты обмотанные измерительной лентой
помните, здоровый образ жизни намного сильнее, чем самые лучшие лекарства в мире

Парагрипп у детей не имеет специфической профилактики, вакцины от парагриппа пока не разработано. Неспецифическая профилактика парагриппа проводится как для всех вирусных инфекций – закаливание, исключение мест скопления народа, разобщение контактов с больными людьми и применение методов народной медицины – лук и чеснок по тарелочкам в комнатах, облучение воздуха УФО-лампами, частые проветривания и т.д. Прогноз при заболевании благоприятный. Не бойтесь, если Ваш ребенок часто болеет, это говорит о том, что у него формируется иммунитет. Поэтому дайте организму ребенка перебороть заболевания, которые не угрожают его жизни самостоятельно.

Поделиться ссылкой:

Оставьте комментарий